【朝・寝起きの頭痛】脳圧・血管の異常かも？MRIで分かる“朝の頭痛”の危険サイン

1. 朝・寝起きの頭痛の原因は？「寝不足」や「枕のせい」ではないかも？

朝起きたとき、頭がズキズキする。寝起きに頭が重くてスッキリしない...
そんな経験はありませんか？
「寝不足かな」「枕が合わないのかも」と思いがちですが、朝・寝起きの頭痛は“脳”や“血管”からの警告サインであることがあります。
特に、毎朝のように頭痛や頭重感が続く場合、脳内圧（脳圧）上昇や血管の異常が関わっている可能性もあります。

2. 朝の頭痛の原因は「二次性頭痛」の可能性が高い

頭痛は、原因となる病気がない「一次性頭痛（片頭痛、緊張性頭痛など）」と、何らかの病気が原因となっている「二次性頭痛」に大別されます。
朝・寝起きに起こる頭痛は、睡眠中に体内で何らかの異常（換気不良や脳圧の変動など）が発生しているサインであり、二次性頭痛の可能性が高いため要注意です。
早めに医療機関を受診し、その原因を特定することが重要です。二次性頭痛の代表的な原因としては、主に次のものが考えられます。

3. 朝の頭痛で見逃せない「脳腫瘍」と脳圧上昇の仕組み

医療現場において、「朝の頭痛」は、脳腫瘍などの危険な病気をイメージするほど代表的な二次性頭痛の一つです。

脳圧が上昇する仕組み（夜間の影響）

なぜ脳腫瘍が朝の頭痛を引き起こしやすいのでしょうか。
それは、睡眠中に換気不良になることと関係しています。

この病態を正確に診断するためには、MRIやCTによる精密検査が不可欠です。

4. 朝の頭痛の最大の原因「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」

脳腫瘍とは別に、朝の頭痛の最大の原因として近年注目されているのが、睡眠時無呼吸症候群（SAS）です。

睡眠時無呼吸と「血管のダメージ」

5. 朝の頭痛と「血圧」の関係

朝や寝起きに起こる頭痛は、血圧の急上昇（早朝高血圧）とも密接に関係しています。
睡眠中、血圧は通常下がりますが、起床時には交感神経が活発になり、一気に上昇します。
この変化が強すぎると、脳血管への圧負担が高まり、「拍動性の頭痛」として現れることがあります。
特に高血圧や動脈硬化を持つ方では、脳出血や脳梗塞のリスクが高まるため、朝の頭痛を軽視してはいけません。
家庭用血圧計で起床直後の血圧を測る習慣も、重要な予防になります。

6. 脳と血管以外の原因と、その他の頭痛

朝の頭痛は、上記以外にも様々な原因が考えられます。

分類	原因	検査・対策
二次性頭痛 (非血管性)	急性副鼻腔炎（蓄膿症）	風邪の後に連日続く、比較的若い人に多い。寝ている間に膿が排出されず痛みが強くなり、鎮痛剤の効果が少ないのが特徴。MRIなどの画像診断と抗生物質で改善が見込めます。
二次性頭痛 (その他)	夜間高血圧、薬剤の使用過多（カフェインなど）、低血糖、うつ病、起立性調節障害、慢性閉塞性肺疾患など	問診や血液検査、血圧測定などで鑑別し、原因に応じた専門治療を行います。
一次性頭痛	片頭痛、群発頭痛、睡眠時頭痛	片頭痛や群発頭痛でも朝に起こることがあります。また、睡眠時頭痛と言って、睡眠中にのみ起こる原因不明の頭痛も存在します。

7. 朝の頭痛の原因を探る「MRI・MRA検査」

朝の頭痛が二次性頭痛の可能性が高い場合、特に脳の構造と血管の状態を正確に把握することが重要です。

検査	主な目的
MRI	脳腫瘍、脳浮腫、水頭症、脳出血などの構造異常を確認。脳圧上昇の可能性を探ります。
MRA	血管の狭窄・拡張・動脈硬化を可視化し、血管の健康状態を評価。
頸動脈MRA	頭部への血流の“入り口”を評価し、動脈硬化の初期変化を発見します。 これらを組み合わせることで、「脳の圧力の変化」と「血管の健康状態」を両面から正確に評価できます。

8. 当院ではCPAP治療も実施

9. 放置しないでほしい「"危険な"朝・寝起きの頭痛」

以下のような症状がある場合は、脳圧上昇や血管障害の初期サインである可能性が高く、早めの受診をおすすめします。MRI・MRA検査が早期発見に非常に有効です。

• 朝・寝起きに頭が重い、ズキズキ痛む状態が1週間以上続く
• 起床時に吐き気やめまいを伴う
• 睡眠中に呼吸が止まっていると言われた、または激しいいびきを指摘された
• 昼間の強い眠気、集中力の低下
• 高血圧や糖尿病がある、または新規に発症した

10. 朝・寝起きの頭痛は「脳と血管」からのSOS

朝や寝起きの頭痛を軽く考えるのは危険です。背後に、脳圧の上昇や血管の老化、睡眠時無呼吸が潜んでいるかもしれません。
MRIやMRAで脳と血管の状態を把握し、必要に応じてCPAPなどの治療を行うことで、頭痛の根本原因を特定し、将来的な脳疾患予防にもつながります。

💬 よくある質問（FAQ）

寝起きの頭痛はどんな病気が考えられますか？

脳腫瘍、脳圧上昇、睡眠時無呼吸症候群（SAS）、高血圧、脳脊髄液循環障害、急性副鼻腔炎などが原因となることがあります。単なる疲労ではなく、特に夜間の脳の異常が関係している二次性頭痛の可能性を考慮すべきです。

MRI検査で寝起き頭痛の原因は分かりますか？

MRIやMRAは、脳腫瘍や水頭症といった脳の構造異常、および血管の狭窄・動脈硬化を評価できます。特に脳腫瘍による脳圧上昇の鑑別には不可欠です。

睡眠時無呼吸が頭痛の原因になるのですか？

なります。呼吸が止まることで血中CO2濃度が上がり、脳血管が拡張と収縮を繰り返します。これが脳や頸動脈にダメージを与え、朝方に頭痛として現れることがあります。

CPAP治療で頭痛は改善しますか？

睡眠時無呼吸が原因であれば、CPAPによって呼吸が安定し、酸素不足と脳血管への負担が解消されることで頭痛が改善するケースが多くあります。

どんなタイミングでMRI検査を受けるべきですか？

朝・寝起きの頭痛が連日続く、特に吐き気やめまい、視覚異常を伴う場合、または睡眠中の無呼吸や激しいいびきを指摘された場合は、脳圧上昇やSASの可能性を鑑別するため、早めにMRI検査を受けることをおすすめします。

朝の頭痛で何科を受診すればよいですか？

脳神経外科、または頭痛外来の受診をおすすめします。頭痛が毎朝続く場合は、脳や血管の異常が隠れている可能性があるため、MRI検査を行える医療機関が適しています。

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