頭をぶつけた後、頭痛やめまいが続く？CTで異常なしでも安心できない理由とMRI検査の重要性

「交通事故で頭を強く打った」
「転んでしまった。CTでは異常なしと言われたけど、頭痛やめまいが消えない…」
「スポーツ中に頭をぶつけた後、集中できない」
これらの頭部打撲、または頭をぶつけた後、病院で一度は「異常なし」と診断されたのに、なぜか続く不調。

このような経験はありませんか？

実は、CTで異常がない＝「何も問題がない」とは限りません。特に症状が長引いている場合、MRI検査が必要なケースもあります。

本記事では、頭部外傷後の見逃せないサインや、CTとMRIの違い、MRIが重要な理由について、わかりやすく解説します。

まずはセルフチェック！頭を打った後の危険なサイン

頭を打った直後、特に最初の6時間～24時間は慎重な観察が必要です。以下の「危険なサイン」が見られたら、脳内で緊急事態が起きている可能性があります。すぐに脳神経外科を受診するか、夜間・休日は救急病院に連絡してください。

頭部外傷後の危険なサイン

【症例】CTでは不明瞭だった「微量の脳出血」。40代女性B子さんのケース

「自宅で頭を強く打ちました」。
そう話して救急外来を受診されたのは、40代の女性・B子さんです。

まず行われた頭部CT検査では、「骨折や明らかな出血は認められない」との所見。ぱっと見て大きな異常はなく、一見安心できそうな画像でした。

しかし、担当医は脳の表面にある脳溝（のうこう：いわゆる“脳のシワ”）の左右差にわずかな違和感を覚えました。よく見ると、ある部分の脳溝にうっすらと白っぽい影が見られます。これは、微量の出血を示唆する「不明瞭な高吸収域」と呼ばれるもので、外傷性くも膜下出血の可能性も否定できません。

疑念を払拭するため、その場でMRI検査を追加実施しました。

【MRIで隠れた脳出血が明らかに！】

このように、MRIではCTでは不明瞭だった微細な外傷性くも膜下出血が明確に捉えられ、診断に至りました。

【数時間後の再CTでようやく変化が】

このように、「CTで異常がない」と言われても、症状や微細な所見に応じてMRIを追加する判断が非常に重要になることがあります。

B子さんのように、CTで見逃されがちな微細な損傷こそが、あなたの不調の本当の原因かもしれないのです。

CTで『異常なし』でも安心できない？MRIでわかる3つの「隠れた脳の怪我」

「CTとMRIって何が違うの？」と疑問に思う方も多いでしょう。それぞれの役割は全く異なります。

CT検査: 緊急性の高い大きな異常（脳出血、骨折など）を素早く見つけるのが得意。救急外来で最初に行われることが多い。

MRI検査: 症状の根本原因をじっくり突き止める精密検査。CTでは見えない微細な脳の損傷や、時間の経った変化を捉えるのが得意。

CTで異常なしと言われた後も症状が続く場合、以下のような「隠れた脳損傷」が原因となっている可能性があります。

MRIで発見できる３つの代表的な脳損傷

• 脳挫傷（のうざしょう）：脳そのものが傷つく「脳の打ち身」
  • CTでは見えないほど小さな損傷でも、物忘れや注意力の低下を引き起こします。
• 脳振盪（のうしんとう）：症状が続くようなら要注意
  • 一時的な脳の機能障害です。通常、脳に目に見える損傷はないとされますが、症状が長引く場合は、MRIで微細な脳挫傷などが見つかることがあります。
• びまん性軸索損傷（じくさくそんしょう）：脳全体に広がる深刻な神経のダメージ
  • 回転するような強い衝撃で、脳の神経線維が広範囲に断裂する損傷です。CTではほぼ検出不可能ですが、意識障害や記憶障害といった「高次脳機能障害」の深刻な原因となります。

お子さんやスポーツ選手は特に！頭の怪我でMRI検査をおすすめする理由

MRI検査は放射線被ばくゼロ！

「CTは放射線被ばくが心配…」と感じる方もいらっしゃるでしょう。
MRI検査の大きなメリットの一つは、放射線被ばくが一切ないことです。強力な磁石と電波を使って体内の様子を画像化するため、体に負担をかけずに精密な検査が可能です。

＜こんな方には特にMRI検査がおすすめです＞

• 成長期のお子様、学生の方
• コンタクトスポーツを行うアスリートの方
• 短期間で複数回の検査が必要になる可能性がある方

当クリニックでは、患者様の状況やご希望に合わせて最適な検査をご提案します。
もしかして…と思ったら、まずはお気軽にご相談ください。
専門医があなたの不安に寄り添います。

▶ Webで来院予約をする
▶ 電話で問い合わせる（03-5747-9280）

スポーツ中の頭の怪我に注意！脳震盪（のうしんとう）を正しく知ろう

ラグビーやサッカー、柔道などのコンタクトスポーツでは「脳震盪」のリスクが常に伴います。脳震盪は「軽いアクシデント」ではありません。

脳震盪って何？

頭が強く揺さぶられることで、脳の神経細胞が一時的に機能障害を起こした状態です。意識を失うとは限りません。

脳震盪を疑うサインは？（選手・指導者・保護者向けチェックリスト）

試合中や練習後、以下のような様子が見られたら脳震盪を疑い、直ちにプレーを中止させてください。

• ぼーっとしている、混乱している様子
• 頭痛やめまいを訴える
• 吐き気がある
• バランスが悪い、ふらつく
• 直前のプレーを覚えていない
• 質問への反応が遅い

脳震盪が起きたらどうする？

一番大切なのは「すぐに休ませる」こと。そして、脳神経外科などの専門医を受診することです。
症状が消える前に競技復帰すると、「セカンドインパクト症候群」という命に関わる重篤な脳損傷を引き起こす危険があります。復帰は必ず医師の許可を得てからにしましょう。

ご高齢の家族に異変？転倒と「血液サラサラの薬」が招く頭の怪我に要注意

高齢になると、わずかな段差での転倒でも頭部外傷に繋がります。特に注意が必要なのが、以下の2点です。

転んで１~２カ月後に現れることもある『慢性硬膜下血種』のサイン

慢性硬膜下血腫（まんせいこうまくかけっしゅ）
軽い頭部打撲から1～2ヶ月後に、じわじわと脳の表面に出血がたまる病気です。「最近歩き方がおかしい」「物忘れがひどくなった」といった症状で現れ、認知症と間違われることもあります。MRIで正確に診断でき、治療で劇的に改善することが多い病気です。

血液サラサラの薬を飲んでいる方は特に注意！軽い頭部打撲でも重症化リスク

心臓病や脳梗塞の予防で血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を飲んでいる方は、軽い打撲でも出血が止まりにくく、重症化しやすい傾向があります。ご本人が「大したことない」と思っていても、ご家族が注意深く様子を見てあげてください。
ご高齢のご家族の「最近の様子の変化」が気になったら。
それは年のせいではなく、頭部外傷が原因かもしれません。

慢性硬膜下血腫の主な症状リスト

頭痛	鈍い痛みが持続（片側に限られることも）
物忘れ・認知機能の低下	せん妄や認知症と誤診されることも
ふらつき・歩行障害	足元が不安定になり、再び転倒しやすくなる
片麻痺（半身の脱力）	脳の圧迫により左右どちらかの手足が動きにくくなる
言語障害	言葉が出にくい、ろれつが回らない
意欲低下・無関心	うつ状態のように見えることもある
意識障害（ぼーっとする、反応が鈍い）	進行すると昏睡にいたることも

CTで異常なしでも、あなたの症状は、脳からの大切なサインです

「CTで異常なし」。その言葉は、決して「100%安全宣言」ではありません。それはあくまで、「現時点で緊急手術が必要なレベルの大きな損傷は見当たらない」ということに過ぎないのです。
もし、あなたやご家族が、頭部外傷後に続く原因不明の症状に悩まされているのであれば、それは気のせいではありません。あなたの脳が発している、見過ごしてはならない大切なサインです。

当クリニックでは、最新の1.5テスラMRIを導入し、頭部外傷後の不安を抱える患者様のために即日検査・診断にも対応しています。隠された本当の原因を見つけ出し、適切な治療へと繋げるために、ぜひ一度私たちにご相談ください。
あなたの不安に真摯に寄り添い、最善の道を探すお手伝いをいたします。
ひとりで悩まず、まずは専門医にご相談ください
けやき脳神経リハビリクリニックでは、頭部外傷後のあらゆる症状に対応しています。

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【用語解説】

• ヘモグロビン: 赤血球に含まれるタンパク質。X線を吸収するためCTで出血が白く見える原因となる。
• FLAIR（フレア）法: MRIの撮影方法の一つ。脳脊髄液の信号を消して、その周りの微細な病変を見やすくする。
• 高次脳機能障害: 脳損傷による記憶、注意、思考、感情などの障害。
• セカンドインパクト症候群: 脳震盪から回復しないうちに再度衝撃を受け、重篤な脳浮腫をきたす致死率の高い状態。