突然の意識消失・失神・気絶！何科を受診すべき？緊急対処法と原因　【医師監修】

本記事は医師監修のもと、看護師がわかりやすく執筆しています。

「立ち上がったら目の前が暗くなって気絶した、バタンと倒れた」 「飲酒してトイレに行ったときに意識を失ってしまった」 「お腹が痛いと思っていたら気が遠くなった」 「意識を戻したあとに激しい頭痛がある」

このような経験をされた方は、心臓や脳の重大な病気が隠れているのではないかと不安になりますよね。

意識消失（失神・気絶）は、一時的なものから命に関わるものまで原因は多岐にわたります。この記事では、意識を失う主な原因、「循環器内科」と「脳神経外科」どちらに行くべきかの判断基準、倒れた時の対処法を専門的視点から解説します。

意識消失（失神・気絶）の主な原因は？注意すべき6つの種類

一時的に意識を失う原因は、大きく分けて「心臓・血圧に関わる原因（失神）」と「脳に関わる原因」に分類されます。

【心臓・血圧に関わる原因（失神）】

①神経調節性失神（自律神経の乱れによる、一時的な「脳貧血」）

自律神経が乱れて血圧が急降下し、脳への血流が一時的に不足するものです。学校の朝礼、排便・排尿後、強いストレスや恐怖を感じた際に起こるのがこのタイプです。

②起立性低血圧（立ち上がった際の血圧低下）

急に立ち上がった際、重力で血液が下半身に偏り、脳が一時的な酸欠状態になります。「立ちくらみ」や「ふらつき」が強い方は注意が必要です。

③心原性失神（心臓の病気によるもの）

不整脈（徐脈・頻脈）や心筋梗塞により、心臓から脳へ血液を送るポンプ機能が低下して起こります。最も命の危険がある失神です。

【脳に関わる原因】

④てんかん・けいれん発作

脳の電気信号が乱れることで、意識を失ったり体が震えたりします。

⑤一過性脳虚血発作 (TIA)

脳の血管が一時的に詰まり、脳血流が落ちることで起こります。「脳梗塞の前触れ」とも言われる重要なサインです。

⑥くも膜下出血

脳動脈瘤の破裂により、激しい頭痛や吐き気を伴い意識を失います。急激な脳圧上昇が原因であり、一刻を争う状態です。

意識消失の時間はどれくらい続く？回復後の注意点

原因によって、意識が戻るまでの時間やその後の状態が異なります。

原因の分類	意識を失っている時間	回復後の状態
失神（脳貧血・心臓等）	数秒〜数分	脳血流の回復と共に、比較的すぐ意識が戻る
てんかん・けいれん	けいれん中（数分）	意識回復後も、ぼんやりしたり興奮したりする
脳卒中（くも膜下出血等）	長引くことが多い	意識が戻らない、または麻痺や激痛が残る

【緊急】意識を失った・倒れた人を見つけた時の対処法

自分で「意識が遠のく前兆」を感じたら

意識を失いそうだと感じたときは、目の前が真っ暗になる、吐き気がするなど前兆があることが多いです。

• 前兆を感じたら早めに座る・横になるなど安静にしましょう。意識を失ってケガをすることを避けるためです。
• 前兆を感じたが倒れてしまった場合は、脳の血流を保持するため、周囲の人に足を高くしてもらってください。
• 痛みなどのストレスで意識消失をしやすい方もいらっしゃいます。ご自身の傾向を把握し、痛みを伴うことが予めわかっている時には前もって横になっておくことも対策になります。

倒れている人を見つけたら

１．安全確保: 周囲の安全を確認します。

２．意識と呼吸の確認: 呼びかけに応じるか、胸が動いているか確認します。

３．救急車（119番）を呼ぶべき目安:

• 意識が戻らない
• けいれんしている
• 激しい頭痛を訴えている
• 胸の痛みがある
• 頭を強く打って出血している

意識消失と頭部打撲：見過ごされがちな危険な合併症

私の母も排尿後意識消失をし、救急搬送されたことがあります。その際本人は気づいていませんでしたが、救急隊の観察で頭部に大きなたんこぶがあることがわかりました。

意識消失をすると本人は打撲をしたこともわからない場合があります。また、意識を失って卒倒している状態なので無防備に頭部などを打ちつけているかもしれません。

頭の中で出血してしまうと急性硬膜下血腫や脳挫傷など脳にダメージを負い、命に関わる重篤な病態になる可能性があります。頭の中の精査に関してはCTやMRI検査が必要となります。

意識を失ったら何科を受診すればいいの？迷った時の判断基準

「まずは何科に行けばいいの？」と迷う場合は、以下の症状を基準にしてください。

「脳神経外科」を受診すべきケース

• 頭痛を伴って意識を失った
• 倒れた時に頭を強く打った、たんこぶがある
• けいれんがあった
• 言葉が出にくい、手足に力が入りにくい

「循環器内科」を受診すべきケース

• 胸の痛み、動悸（バクバクする）があった
• 前触れもなく急に倒れた
• 以前から不整脈を指摘されている

当院での意識消失に対する検査内容

当院では、意識消失の原因を特定するために、脳と心臓の両面から迅速な検査が可能です。

• MRI検査: 脳出血、脳梗塞、脳腫瘍などの有無を即日検査し、専門医が診断します。
• 頭部打撲の精査: 転倒時の脳のダメージ（急性硬膜下血腫など）を詳しく調べます。
• 心機能・不整脈検査: 心電図、採血、心エコーに加え、24時間ホルター心電図での精密検査も可能です。詳しくはこちら

一見、すぐに意識が戻っても、重大な病気が隠れていることがあります。放置せず、早めにご相談ください。

意識消失に関するQ&A

意識消失（失神・気絶）は何科を受診すべきですか？

基本的には「脳神経外科」または「循環器内科」を受診してください。頭痛やけいれんを伴う、または転倒して頭を打った場合は脳神経外科へ。胸の痛みや動悸がある場合は循環器内科が適しています。判断に迷う場合は、頭部打撲のリスクを考慮し、まず脳神経外科での精査をお勧めします。

意識を失ったとき、すぐに病院へ行くべきですか？

はい、意識がすぐに戻ったとしても受診をお勧めします。一見元気に見えても、心筋梗塞の前兆や脳梗塞の一歩手前（TIA）など、重大な病気が隠れている可能性があるためです。特に初めての経験や、繰り返す場合は早急に専門医に相談してください。

失神とてんかんの違いは何ですか？

失神は脳への血流が一時的に不足して起こるもので、多くは数秒から数分で完全に意識が戻ります。一方、てんかんは脳の電気信号の乱れが原因で、意識回復後も数分から数十分ほど、ぼんやりしたり混乱した状態が続くのが特徴です。

救急車を呼ぶべき判断基準を教えてください。

「意識が戻らない」「激しい頭痛がある」「胸の痛みがある」「手足に麻痺がある」「けいれんが続いている」のいずれかに該当する場合は、迷わず119番通報してください。

監修者情報

けやき脳神経リハビリクリニックは、 地域の皆さまの「脳と身体の健康」を守る身近な専門クリニックです。

突然の意識消失の原因精査から、頭部打撲の緊急検査、再発予防の生活指導まで、安心してご相談ください。

---