20歳から10kg以上太ったら？健診で聞かれる理由と、今から見直したいこと

健康診断の問診票にある、「20歳の時の体重から10kg以上増加している」という質問。

「そういえば、10kg以上増えている……」
「でもBMIは正常。大丈夫？」
「10kg増えたなら、10kg痩せないといけないの？」

気になった方もいるのではないでしょうか。

まず知っておきたいのは、

20歳の頃より10kg以上増えているからといって、それだけで病気と決まるわけではありません。

また、

「増えた10kgを、そのまま10kg減らしましょう」という意味でもありません。

健診で昔の体重を聞くのは、今の体重だけでは分からない「これまでの変化」を見るためです。

確認したいのは、

• いつ、どのように体重が増えたのか
• 今のBMIやお腹まわりはどうか
• 血圧・血糖・脂質などの健診結果に変化はないか

ということ。

この記事では、「なぜ20歳の体重を聞かれるの？」という疑問から、自分に減量が必要なのかを考えるために何を見ればよいのかまで、分かりやすく解説します。

なぜ健診で「20歳から10kg増えたか」を聞くの？

理由はシンプルです。

今の体重だけでは、そこまでどのように変化してきたのか分からないからです。

例えば、現在70kgの人が2人いたとします。一人は、20歳の頃からずっと70kg前後。もう一人は、20歳の頃は60kgで、その後少しずつ70kgまで増えた。

今の体重は同じでも、これまでの経過は違います。

健診では、こうした体重の変化も、現在の健康状態を考える材料の一つとして見ています。

「10kg」が危険と安全の境目ではありません

ここは誤解しやすいところです。

健診で「10kg」という数字が使われているからといって、9kgなら大丈夫で、10kgになった瞬間に危険になるという意味ではありません。

「10kg」は、健診で体重の変化を確認するための一つの目安です。20歳からの体重変化をきっかけに、「今の体格や健診結果も、一緒に見てみよう」と考えると分かりやすいでしょう。

今のBMIが正常なら、10kg増えていても大丈夫？

「健診ではBMI25未満。肥満ではないと言われています」という方もいるでしょう。

そもそもBMIって何？

BMIは、身長に対して体重がどのくらいあるかを見る数字です。健康診断の結果にもよく載っています。

日本では一般的に、BMI25以上を「肥満」と判定します。

例えば、身長170cmの場合。20歳の頃が60kgなら、BMIは約20.8。現在70kgなら、BMIは約24.2です。10kg増えていますが、現在もBMI25未満です。

では、「肥満ではないから、昔より10kg増えていても気にしなくていい」のでしょうか。

そこまで単純には考えられません。

日本人を対象にした研究でも、現在はBMI25未満であっても、20歳から大きく体重が増えた人では、その後の糖尿病発症との関連が報告されています。

もちろん、「10kg増えたら糖尿病になる」という意味ではありません。

私たちがこの結果から知っておきたいのは、今のBMIだけでなく、これまでの体重変化も健康を見る手がかりになるということです。

「BMI25未満だから大丈夫」と現在の数字だけを見るのでもなく、

「10kg増えた。まずい」と必要以上に不安になるのでもなく、

今の自分の状態を一度見てみる。まずは、そこからで十分です。

じゃあ、自分は何を見ればいい？

20歳の頃より体重が増えていたら、いきなり食事を減らす前に、まず3つ確認してみてください。

① いつから、どのように増えた？
② 今のBMIやお腹まわりは？
③ 健診の数字は、以前と比べてどう？

① いつから、どのように増えた？

同じ「10kg増えた」でも、20年かけて少しずつ増えたのと、ここ1年で大きく増えたのとでは、確認したいことが違います。

例えば、

「就職してから少しずつ増えた」
「在宅勤務になって歩かなくなった頃から増えた」
「数年前に増えたけれど、最近はほぼ変わっていない」
「最近になって急に増えた」

といった違いです。

20歳の頃の正確な体重を覚えていなくても構いません。分かる範囲で、

20歳頃 → 数年前 → 昨年 → 現在

と並べてみると、体重の変化が見えやすくなります。

体重が増え始めた頃に、

• 通勤や仕事が変わった
• 歩く時間が減った
• 夕食が遅くなった
• 間食や飲酒が増えた
• 睡眠時間が変わった
• 薬を飲み始めた

などの変化がなかったかも、思い返してみてください。

「太った＝食べ過ぎた」と、食事だけで決めつける必要はありません。

② 今のBMIと、お腹まわりはどう？

次に、今の体格を見てみましょう。

BMIと一緒に確認してほしいのが腹囲です。腹囲とは、簡単にいうとお腹まわりの長さです。

「体重は去年とあまり変わらないのに、ズボンがきつくなった」

という方もいます。

体重、BMI、腹囲。

どれか一つだけですべてを判断するのではなく、いくつかを組み合わせて見ると、自分の変化が分かりやすくなります。

③ 健診の数字は、去年と比べてどう？

ここは、ぜひ体重と一緒に見てほしいところです。

例えば、

• 血圧
• 血糖
• HbA1c
• 中性脂肪
• LDLコレステロール

などです。

HbA1cって何？

HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）は、最近1〜2か月ほどの血糖の状態を見る目安として使われる検査です。健診では、血糖値と一緒に載っていることがあります。

LDLコレステロールって何？

LDLコレステロールは、一般に「悪玉コレステロール」と呼ばれているものです。中性脂肪とは別の項目です。

そのため、「脂質が高かった」で終わらせず、LDLが高かったのか、中性脂肪が高かったのかまで確認してみましょう。

脂質についてもう少し詳しく知りたい方は、当院の「脂質異常症の症状は？」でも詳しく解説しています。

体重と健診結果を、並べて見てみる

例えば、20歳の頃より体重が増えた ＋ 血圧も以前より高くなった。体重が増えた ＋ HbA1cも上がってきた。体重が増えた ＋ 中性脂肪も指摘された。というように見ていくと、単に、

「太った」

という話から、「今の健康状態をどう整えていくか」という話に変わります。

もちろん、血圧や血糖、脂質の異常が、すべて体重だけで起こるわけではありません。

だからこそ、体重だけを見るのでもなく、健診の数字だけを見るのでもなく、一緒に見る。

そうすると、自分が次に何を確認すればよいのかが分かりやすくなります。

20歳の体重まで戻した方がいい？

これも、よく気になるところです。

20歳の頃から10kg増えていたら、「では、10kg落とせばいいのでは？」と思うかもしれません。でも、

20歳の体重は、全員が戻るべきゴールではありません。

今55歳の人が、「20歳のときは55kgだったから、何が何でも55kgまで戻さないと」と考える必要はありません。年齢、現在の体格、筋肉量、健診結果、持病などによって、適した目標は変わります。

特に年齢が上がってくると、体重だけを落とそうとして、筋肉まで減ってしまうことにも注意が必要です。

健康のために体重を見直すのであれば、

「昔の数字に戻ること」より、「今、何を改善したいのか」を考える方が大切です。

「少し痩せるくらいでは意味がない」と思っていませんか？

「せっかく痩せるなら、10kgくらい落とさないと意味がない」そう考えて、最初から高い目標を立ててしまう方もいます。

でも、医学的に体重を減らす目的は、体重計の数字を大きく減らすことだけではありません。

例えば、肥満症と診断され、減量が治療として必要な方では、最初から標準体重を目指すのではなく、現在の体重から数％程度の減量を最初の目標とすることがあります。

80kgの3％なら、2.4kgです。

数％の減量でも、血圧・血糖・脂質などの改善につながることがあります。

つまり、

「何kg痩せたか」だけではなく、「何が改善したか」も見るということです。

もちろん、

誰でも3％痩せればよい、という意味ではありません。

そもそも減量が必要ではない人もいます。

体重を減らす必要がない人もいます

「20歳から10kg増えた」と知ると、すぐに食事量を減らしたくなるかもしれません。

でも、全員に減量が必要なわけではありません。

例えば、

• もともと痩せている
• 筋力がかなり落ちている
• 食欲が落ちている
• 意図せず体重が減っている
• 高齢で体力が低下している

といった場合には、

体重を減らすことより、栄養や筋力を保つことを優先した方がよい場合があります。健康のための体重管理は、「軽ければ軽いほどよい」というものではありません。

「自分は何kgまで痩せるべきか」を考える前に、そもそも自分に減量が必要なのかを考えることも大切です。

では、何から始めればいい？

いきなり、「食事を半分にする」、「毎日1時間走る」といった大きな変化を始める必要はありません。

まずは、

体重が増え始めた頃と、今の生活を比べてみるところから始めてみましょう。

例えば、

「以前より甘い飲み物が増えた」

「通勤がなくなって歩かなくなった」

「夕食の時間が遅くなった」

「お酒を飲む機会が増えた」

「間食が習慣になった」

などです。

一つ見つかれば、そこから見直していけばよいでしょう。そして、もう一つ意識したいのが、体重だけを記録して終わらないこと。

「体重は少し減った。血圧はどう？」

「腹囲は変わった？」

「HbA1cや中性脂肪は去年と比べてどう？」

というように見てみてください。

「何kg痩せたか」以外にも、健康状態の変化を見るポイントがあります。

健診で「要受診」「要再検査」と言われたら？

この場合は、まず、その指示を優先してください。

「少し痩せてから、もう一度考えよう」と自己判断で先延ばしにするのはおすすめしません。

体重が増えていたとしても、血圧、血糖、脂質、肝機能などの異常が、すべて体重だけで説明できるとは限らないからです。

健診結果を持って医療機関へ相談すると、

「どの項目を確認すればよいのか」

「生活を見直しながら経過を見てよいのか」

「追加の検査や治療が必要なのか」

を整理しやすくなります。

当院では、高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満症などの生活習慣病についても診療しています。

健診結果について相談したい方は、「一般内科」のページもご覧ください。

健康診断そのものについて確認したい場合は、「健康診断・定期健診・区民健診」でも当院で行っている健診についてご案内しています。

急に体重が増えた場合は、少し別です

今回の記事では、20歳頃から現在までの長期的な体重変化について説明しています。一方で、数週間〜数か月で急に体重が増えた場合は、同じようには考えません。

むくみや息切れなどを伴う場合には、単に脂肪が増えただけではなく、体に水分がたまっている場合などもあります。また、薬が体重増加に関係することもあります。

このような急な変化がある場合は、自己流で減量を始める前に医療機関へ相談してください。

よくある質問

20歳のときの体重を覚えていません

正確に覚えていなくても大丈夫です。

以前の健診結果などが残っていれば参考にできます。

分からない場合は、無理に数字を作る必要はありません。

20歳の時からの変化が10kg未満なら気にしなくてもいいですか？

10kgは、健診の質問で使われる一つの目安です。

9kgなら安全、10kgなら危険、という線引きではありません。

現在のBMI、腹囲、血圧、血糖、脂質などと一緒に見ていきます。

BMIが25未満なら、痩せなくてもいいですか？

BMI25未満だから必ず減量不要、とは言い切れません。

反対に、

20歳から10kg増えたから必ず痩せなければならない、

とも言えません。

今の体格と健診結果を一緒に見て考えます。

20歳の体重まで戻した方が健康になりますか？

全員が20歳の体重に戻る必要はありません。

若い頃の体重は、これまでの変化を知るための参考です。

今の年齢、体格、筋力、健診結果などを踏まえて目標を考えます。

食べる量は変わっていないのに太りました

体重は食事量だけで決まるものではありません。

活動量、睡眠、飲酒、薬、病気などが関係することもあります。

「食べていないのに太った」という場合も、

いつ頃から増え始めたのか

を手がかりに、生活や体調の変化を振り返ってみましょう。

20歳から10kg増えていたら、まず「今」を見てみましょう

健診で聞かれる、「20歳の時の体重から10kg以上増加している」という質問。これは、「10kg増えたから、10kg痩せましょう」という意味ではありません。

一度、20歳頃の体重 → 昨年の体重 → 現在の体重を並べてみてください。

そして、今のBMI・腹囲さらに、血圧・HbA1c・中性脂肪・LDLコレステロールなどの健診結果も一緒に見てみる。

そうすると、「昔より太った」というだけではなく、「今の自分は、何を見直した方がよいのだろう？」と考えやすくなります。

若い頃の体重は、戻るべき数字ではなく、これまでの変化を知るための一つの手がかりです。

大切なのは、「何kg痩せるか」を先に決めることではありません。今の体格と健診結果を見ながら、「そもそも自分に減量は必要なのか」

そして、必要なのであれば、「何を改善するために体重を見直すのか」を考える。

まずは、そこから始めてみてください。

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