めまいは何科を受診する？症状別に一発でわかる受診先｜危険なサインと受診目安

結論：めまいで迷ったら「脳神経外科」でOKです

「急に景色が回る」「ふわふわして足元がおぼつかない」 そんな時、「このまま様子を見て大丈夫？」「何科に行けばいいの？」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

めまいで最も大切なのは、「命に関わる脳の病気」か「耳の異常」かを一刻も早く見極めることです。 当院（脳神経外科）の視点では、「まず脳の異常を除外して、最短で安心を得る」ことが、最も確実なステップだと考えています。

1.【即判定】めまいは何科？受診先判定チェック表

ご自身の症状に最も近いものを選んでください。

めまいのタイプ・随伴症状	疑われる原因	推奨される受診先
【緊急】激しい頭痛、ろれつ、物が二重、脱力感	脳梗塞・脳出血	脳神経外科（至急）
【危険】強い吐き気 ＋ まっすぐ歩けない	小脳の異常	脳神経外科
グルグル回る ＋ 耳鳴り・難聴・耳閉感	メニエール病等	耳鼻咽喉科
頭を動かした瞬間に数秒〜数十秒回る	BPPV（耳石）	耳鼻咽喉科
立ち上がった瞬間にクラッとする	貧血・低血圧	内科
徐々に進む難聴 ＋ 片側の耳鳴り ＋ ふらつき	聴神経腫瘍	脳神経外科

👉 判断に迷う場合は、脳神経外科を受診してください。 耳の病気は緊急性が低いことが多い一方、脳の病気は早期対応が重要です。「様子を見る」より「原因を除外する」ほうが、安全で確実です。

2.めまいのタイプは大きく分けて3つ

めまいは、その感じ方によって大きく3つのタイプに分けられます。ご自身がどれに当てはまるか確認してください。

タイプ	特徴・感じ方	主な原因
回転性めまい	自分や周囲がぐるぐる回る	耳の異常（BPPV、メニエール等）
浮動性めまい	体がふわふわ浮く、真っ直ぐ歩けない	脳の異常、自律神経、更年期
失神性めまい	立ち上がった瞬間にくらっとする	起立性低血圧、貧血、心疾患

3. めまいの原因で最も多い「BPPV」とは？

めまい外来を訪れる方の多くは、良性発作性頭位めまい症（BPPV）という耳の病気です。

【当院の考え方】
典型的なBPPVの症状であっても、稀に「脳幹」の小さな梗塞が似た症状を起こすことがあります。耳が原因と考えられる場合は耳鼻咽喉科での治療が中心になりますが、当院ではまずMRIで脳の異常を否定し、安心して耳の治療に専念いただけるようサポートしています。

4.「脳が原因のめまい」を見逃してはいけない理由

脳神経外科として見逃してはいけないのが「中枢性めまい」です。これらは、見逃すと後遺症のリスクがあるため注意が必要です。

小脳疾患：体の「バランス調整役」のトラブル

小脳は姿勢を制御するコンピューターです。ここに異常が起きると、目が回る感覚が弱くても「足元が全く定まらない（千鳥足）」のが特徴です。

脳幹疾患：神経の「中継地点」のトラブル

非常に小さな脳梗塞であっても、脳幹で起きると「物が二重に見える」「顔や手足のしびれ」「ろれつが回らない」といった症状を伴うめまいを引き起こします。「めまいと吐き気だけ」の脳梗塞も存在するため、画像診断なしでは判別が困難です。

【もっと詳しく】「めまい」の陰に隠れた脳幹梗塞とは？CTでは写らない微小な異変をMRIで捉える重要性を、当院の放射線技師が詳しく解説しています。
▶ 『めまい・ふらつき…年のせい？』「飲み込みにくさ」も危険信号？放射線技師が教える“脳幹梗塞”とMRIの重要性

聴神経腫瘍：ゆっくり忍び寄る「腫瘍」

「耳の症状だから耳鼻科」と考えがちですが、徐々に進行する難聴や片側だけの耳鳴りの裏に、脳の腫瘍が隠れているケースもあります。MRI検査で初めて診断がつくことが多いため、長引く場合は注意が必要です。
▶「片耳だけ」のキーンとした耳鳴り・耳閉感（耳が詰まる）｜「聴神経腫瘍」とは

5.当院で行う「めまいの精密検査」

当院（けやき脳神経リハビリクリニック）では、以下の検査を組み合わせて「脳」と「耳」の両面から原因を特定します。

■ MRI検査（1.5テスラ）

CTでは写りにくい、小脳・脳幹の微細な病変や、腫瘍の有無を確認します。「脳に異常がない」ことを確認することは、大きな安心につながります。
当院では当日MRI検査にも対応しており、その日のうちに結果をご説明しています。Googleマップはこちら

【関連記事】 MRI検査の流れや所要時間、費用、注意点については、以下のページで詳しく解説しています。 → MRI検査の流れ・注意点はこちら

■ 重心動揺計

直立姿勢での「揺れ」を数値化します。揺れのパターンから、原因が耳（前庭系）か、脳（中枢系）か、あるいは足の感覚にあるのかを推定します。

■ フレンツェル眼鏡（眼振検査）

この眼鏡を装着することで外部からの視覚情報を遮断し、目の動きを拡大して観察することが出来ます。めまい特有の目の動き（眼振）を観察します。肉眼では捉えきれない微細な動きを拡大して観察することで、異常部位を精密に絞り込めます。

6.「異常なし」と言われためまいが続く場合

検査で「脳に異常はありません」と言われても、ふらつきや不安感が続き、日常生活に支障を感じる方は少なくありません。 画像検査で異常が見つからない場合でも、次のような原因が考えられます。

• 前庭機能の低下（バランス機能の回復遅れ）
• 自律神経の乱れや気圧の変化
• 加齢による平衡機能の低下

特に、「雨の日や台風が近づくと頭がフワフワする」といった症状がある方は、気圧の変化による自律神経の乱れが影響しているかもしれません。

【あわせて読みたい：気圧とめまいの関係】
台風や低気圧で起こる「フワフワするめまい」の原因と、自分でできる対処法については、以下の記事で詳しく解説しています。 ▶ 台風や低気圧で頭がフワフワ…危険なめまい？【原因・症状・対処法を看護師が解説】

「異常なしと言われたが改善しない」「ふらつきが長引いて歩くのが不安」といった場合は、原因の再評価が必要です。当院ではMRIによる再評価に加え、総合的に原因を検討し、適切な治療提案を行っています。

7.よくある質問（FAQ）

めまいはまず何科を受診すべきですか？

まずは耳鼻咽喉科か脳神経外科です。耳鳴りや難聴を伴うなら耳鼻科、激しい頭痛や手足のしびれ、歩きにくさがあるなら脳神経外科を優先してください。判断に迷う場合は、命に関わる脳疾患を除外できる脳神経外科の受診が安心です。

どんな症状があれば脳神経外科を受診すべきですか？

激しい頭痛、ろれつが回らない、物が二重に見える、手足のしびれ、まっすぐ歩けないなどの症状がある場合は、早めの受診が必要です。

高齢者のめまいはどこに相談すればよいですか？

高齢者では脳血管障害のリスクがあるため、脳神経外科での精密検査が有効な場合があります。

検査で異常なしと言われためまいは治りますか？

画像異常がなくても機能低下が原因の場合があります。症状が続く場合は再評価をおすすめします。

8.めまいは症状に応じた受診先の判断が大切です

めまいの多くは耳の病気が原因ですが、なかには脳の重大な病気が隠れていることもあります。 特に次の症状がある場合は、早めに脳神経外科での評価やMRI検査を受けることをおすすめします。

• まっすぐ歩けない
• ろれつが回らない
• 物が二重に見える
• 手足のしびれ
• これまでにない激しい頭痛

自己判断で放置せず、不安がある場合は専門医にご相談ください。

クリニック情報

当院は目黒区下目黒にあり、東急目黒線「不動前駅」から徒歩6分の平坦な道のりに位置しています。武蔵小山や洗足、大岡山エリアからもアクセスが良く、めまいで歩行が不安な方でもご来院いただきやすい環境です。