立ちくらみの原因とは？何科を受診すべき？危険な症状も解説

「立ち上がった瞬間にクラッとする」
「電車で立っていると気分が悪くなる」
「急に血の気が引いて、目の前が真っ白になる」

このような立ちくらみを経験したことはありませんか？立ちくらみは、多くの方が一度は経験する身近な症状です。

立ちくらみは、疲労や寝不足、水分不足など一時的な原因で起こることも多い症状です。しかし一方で、

など、適切な診断や治療が必要な病気が隠れていることがあります。

特に、

• 立ちくらみを繰り返す
• 意識を失ったことがある
• 手足のしびれを伴う
• ろれつが回りにくい
• 激しい頭痛がある
• 動悸や胸の違和感がある

といった場合には、早めの受診が大切です。

本記事では、

• 立ちくらみの主な原因
• 危険な立ちくらみの特徴
• 自律神経との関係
• 脳の病気との関係
• 何科を受診すべきか
• MRIが必要なケース

について、わかりやすく解説します。

立ちくらみの主な原因

立ちくらみは一つの病気ではなく、さまざまな原因によって起こる症状です。

一時的な睡眠不足や脱水によることもありますが、血圧や自律神経の異常、心臓や脳の病気などが背景に隠れていることもあります。

立ちくらみの原因はさまざまですが、年齢や症状によって疑われる病気が異なります。まずは全体像を確認してみましょう。

立ちくらみの主な原因と特徴

原因	多い年代	主な症状・特徴	代表的な病気
血圧調節の異常	高齢者	立ち上がるとクラッとする、朝に多い	起立性低血圧
自律神経の調節異常	小児〜若年者	朝起きられない、立ちくらみ、動悸、倦怠感	起立性調節障害（OD）
立位で脈拍が増える	若年女性	動悸、疲れやすい、長時間立てない	POTS（体位性頻脈症候群）
自律神経反射	全年齢	採血・満員電車・長時間立位で気分が悪くなる	神経調節性失神
心臓の病気	全年齢	動悸、失神、胸の違和感	不整脈
脳の病気	中高年	しびれ、ろれつが回らない、激しい頭痛	脳梗塞・TIAなど
その他	全年齢	月経、発熱、脱水、栄養不足など	貧血・脱水

立ちくらみの原因は年代や状況によって異なります。

特に、

• 朝起きた時
• 電車で立っている時
• 生理中
• 疲れている時
• お風呂上がり

などに症状が強い場合には、背景に特定の病気が隠れていることがあります。

立ちくらみとは？めまいとの違い

立ちくらみとは、立ち上がった瞬間や長時間立っているときに、一時的に「クラッ」としたり、「目の前が暗くなる」「血の気が引く」と感じたりする症状です。

多くの場合、脳へ送られる血液が一時的に少なくなることで起こります。

一方で、「めまい」は自分や周囲が回転しているように感じたり、身体がふわふわと浮くように感じたりする症状で、耳や脳の病気が原因となることがあります。

同じように「ふらつく」と表現されることもありますが、立ちくらみとめまいでは原因や必要な検査が異なるため、症状を正しく見極めることが大切です。

めまいとの違いが気になる方へ

立ちくらみとめまいは混同されることが多い症状ですが、原因や受診すべき診療科が異なります。

「グルグル回る感じがする」「ふわふわする感じが続く」といった症状がある方は、こちらの記事も参考にしてください。

👉 【関連記事】めまいは何科を受診すればいい？危険なサインと受診目安

立ちくらみが起こる仕組み

私たちは立ち上がると、重力によって血液が一時的に足へ集まります。

通常は自律神経が働き、

• 血管を収縮させる
• 心拍数を増やす

ことで脳への血流を保っています。しかし、この調節がうまく働かないと、一時的に脳への血流が低下し、

• クラッとする
• 目の前が暗くなる
• 気が遠くなる

といった立ちくらみが起こります。

あなたの立ちくらみの原因は？簡単セルフチェック

まずは、現在の症状がどの原因に当てはまりそうか確認してみましょう。
以下はあくまで目安です。症状だけで原因を特定することはできないため、立ちくらみを繰り返す場合や、失神、しびれ、ろれつが回りにくいなどの症状を伴う場合は、医療機関を受診しましょう。

※このセルフチェックはあくまで目安です。症状だけで原因を特定することはできません。立ちくらみを繰り返す場合や、失神、手足のしびれ、ろれつが回らない、激しい頭痛などを伴う場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

朝の立ちくらみの原因

「朝起きた時にクラッとする」という症状は非常に多くみられます。

主な原因として、

• 起立性低血圧
• 自律神経の乱れ
• 起立性調節障害（OD）
• 脱水
• 睡眠不足

などがあります。

特に、

• 朝起きられない
• 午前中につらい
• 倦怠感が強い

場合には、起立性調節障害や自律神経の異常が関係していることがあります。

女性に多い立ちくらみの原因

女性では、

• 貧血
• 月経
• 鉄不足
• 低血圧
• 自律神経の乱れ
• POTS

などが原因となることがあります。

特に若年女性では、立ち上がった際に脈拍が過剰に増加する「POTS（体位性頻脈症候群）」が隠れている場合があります。

また、更年期では自律神経のバランス変化によって立ちくらみが起こることもあります。

ストレスや自律神経でも立ちくらみになる？

ストレスや疲労、睡眠不足などによって自律神経のバランスが乱れると、血圧や脈拍の調節がうまく働かなくなり、立ちくらみが起こることがあります。

特に、

• 疲れると悪化する
• 気圧変化でつらい
• 不安感を伴う
• 朝に症状が強い

場合には、自律神経の関与が考えられます。

たちくらみ原因① 起立性低血圧

起立性低血圧は、立ち上がった際に血圧が十分に保てず、一時的に脳への血流が低下することで起こります。

特に、

• 朝起きたとき
• 入浴後
• 長時間座った後
• 高齢者

に多くみられます。症状は、

• クラッとする
• 目の前が暗くなる
• 気が遠くなる

などです。

立ちくらみ原因② 起立性調節障害（OD）

近年、立ちくらみの原因として注目されているのが起立性調節障害（OD：Orthostatic Dysregulation）です。

起立性調節障害では

などの症状がみられます。

特に小学校高学年から高校生頃に多くみられますが、大人でもみられることがあります。

起立性調節障害にはいくつかの病型があり、起立性低血圧やPOTS（体位性頻脈症候群）なども関連する病態として知られています。

どのタイプに当てはまるかは症状だけで判断することは難しく、ヘッドアップチルト検査などを行うことで詳しく評価します。

ヘッドアップチルト検査については、本記事の後半で詳しく解説します。

立ちくらみ原因③ POTS（体位性頻脈症候群）

POTSは立ち上がった際に血圧は保たれるものの、脈拍が過剰に増加する病気です。

若年女性に多く、

• 動悸
• 強い疲労感
• 朝起きられない
• 長時間立っていられない

などがみられます。

立ちくらみ原因④ 神経調節性失神

採血や満員電車、長時間立っている状況などをきっかけに、自律神経の反射によって血圧や脈拍が急激に低下し、一時的に失神する病気です。

「以前、採血中に倒れたことがある」という方は、このタイプの可能性があります。

立ちくらみ原因⑤ 不整脈

不整脈では心臓から十分な血液が送り出せず、立ちくらみや失神が起こることがあります。

次の症状を伴う場合は循環器内科での評価も重要です。

• 動悸
• 胸の違和感
• 失神

立ちくらみ原因⑥ 脳梗塞・一過性脳虚血発作（TIA）

立ちくらみだけで脳梗塞になることは多くありません。

しかし、

• 手足のしびれ
• ろれつが回らない
• 激しい頭痛
• 視野障害
• 強いふらつき

を伴う場合には、脳卒中の可能性があります。

このような場合は速やかに脳神経外科を受診してください。

立ちくらみ原因⑦ 貧血・脱水

発熱や下痢、月経、栄養不足などによる貧血や脱水でも立ちくらみは起こります。

水分補給や原因疾患の治療によって改善することが多い一方、症状が続く場合には他の病気が隠れていないか評価が必要です。

立ちくらみは何科を受診すればいい？

立ちくらみのみの場合でも、原因によっては脳神経外科での評価が必要になることがあります。

また、回転するめまいや耳鳴りは耳の病気だけでなく、小脳梗塞や脳幹梗塞など脳の病気が原因となることもあるため、症状によっては脳神経外科での評価をおすすめします。

特に、しびれ・ろれつが回らない・激しい頭痛・意識障害を伴う場合には、脳卒中などの可能性も考えられるため、早めに脳神経外科を受診してください。

症状別「何科を受診する？」比較表

症状	おすすめの診療科
立ちくらみのみ	内科・脳神経外科
回転するめまい・耳鳴り	脳神経外科・耳鼻咽喉科
動悸・胸の違和感	循環器内科
しびれ・ろれつ・激しい頭痛・意識障害を伴う	脳神経外科

立ちくらみは原因によって受診すべき診療科が異なります。迷った場合には、脳や心臓の病気を除外することが重要なため、脳神経外科での評価をおすすめする場合があります。

脳神経外科での評価をおすすめする症状

次のような症状がある場合は、脳の病気を除外することが重要です。

• 立ちくらみを繰り返す
• 意識を失ったことがある
• 手足のしびれを伴う
• ろれつが回りにくい
• 激しい頭痛がある
• 視界が欠ける・二重に見える
• ふらつきが強くまっすぐ歩けない

このような症状の背景には、脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）など、早期発見・早期治療が重要な病気が隠れていることがあります。

放置してはいけない立ちくらみとは？

立ちくらみは、疲れや睡眠不足、水分不足など一時的な原因で起こることも少なくありません。

しかし、なかには脳や心臓の病気が隠れている場合もあり、「いつもの立ちくらみ」と自己判断してしまうことは危険です。

特に次のような症状を伴う場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

これらの症状は、

などが原因となっている可能性があります。

また、立ちくらみをきっかけに転倒し、頭部を強く打ってしまうケースも少なくありません。

「たかが立ちくらみ」と考えず、原因を明らかにすることが大切です。

当院で行う立ちくらみの検査

立ちくらみは原因が一つとは限りません。

そのため当院では、「脳だけ」「心臓だけ」といった一方向からではなく、症状や経過に応じて複数の検査を組み合わせながら総合的に評価しています。

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MRI・MRA

脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、一過性脳虚血発作（TIA）をはじめ、脳や脳血管の異常を評価します。

立ちくらみだけでMRIが必要になるわけではありませんが、

• 神経症状を伴う場合
• 繰り返す立ちくらみ
• 原因がはっきりしない場合

などでは、脳の病気を除外することが重要です。

MRI検査の流れについてはこちら

MRIが怖い、閉所恐怖症でMRIが撮れるか不安な方はこちらもご覧ください

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頸動脈エコー

首の血管（頸動脈）の動脈硬化や狭窄を調べます。

脳へ送られる血流に影響する病気の評価に役立ちます。

関連記事：頸動脈エコーとは？

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心電図・ホルター心電図

脈の乱れや不整脈を調べます。

通常の心電図では異常が見つからなくても、24時間以上記録するホルター心電図によって、不整脈が見つかることがあります。

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ヘッドアップチルト検査

立ちくらみや失神の原因を詳しく調べる専門検査です。

専用の電動ベッドを用いて身体をゆっくり起こし、

• 血圧
• 脈拍
• 症状の変化

を継続的に確認します。

ヘッドアップチルト検査でわかること

この検査では、起立性低血圧、神経調節性失神、POTS（体位性頻脈症候群）など、立ちくらみや失神の原因となる代表的な病気を評価できます。

起立性低血圧

立ち上がると血圧が低下し、

• 朝起きるとクラッとする
• 入浴後につらい
• 長時間立っていると気分が悪くなる

といった症状がみられます。

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神経調節性失神

ストレスや採血、長時間の立位などをきっかけに、自律神経の反応によって血圧や脈拍が急激に低下し、失神を起こす状態です。

• 満員電車
• 朝礼
• 採血

などで気分が悪くなった経験がある方は、このタイプの可能性があります。

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POTS（体位性頻脈症候群）

立位で脈拍が急激に増加する病気です。

特に若年女性に多く、

• 動悸
• 強い疲労感
• 朝起きられない
• 長時間立っていられない

などの症状を引き起こします。

ヘッドアップチルト検査は、これらの病気を見分けるうえで重要な検査の一つです。

よくある質問（FAQ）

立ちくらみだけでもMRIは必要ですか？

すべての方にMRIが必要というわけではありません。

しかし、

• 繰り返す立ちくらみ
• 手足のしびれ
• ろれつが回らない
• 強い頭痛
• 意識を失った

などを伴う場合には、脳梗塞や脳出血などを除外するためMRI検査をおすすめすることがあります。

立ちくらみは自然に治りますか？

水分不足や睡眠不足などが原因であれば改善することもあります。

一方で、症状が繰り返す場合や悪化する場合は、病気が隠れている可能性があるため受診をおすすめします。

ストレスでも立ちくらみになりますか？

はい。

ストレスや疲労によって自律神経のバランスが乱れると、血圧の調節がうまく働かず立ちくらみが起こることがあります。

水分不足でも立ちくらみになりますか？

はい。

脱水になると血液量が減少し、立ち上がった際に脳への血流が不足して立ちくらみを起こしやすくなります。

特に夏場や発熱時には十分な水分補給が大切です。

電車で倒れそうになるのは病気ですか？

神経調節性失神や起立性低血圧、自律神経の異常などが関係している場合があります。

繰り返す場合は、一度原因を調べることをおすすめします。

子どもの立ちくらみは起立性調節障害ですか？

子どもや思春期の立ちくらみでは、起立性調節障害が原因となることがあります。

ただし、

• 貧血
• 不整脈
• 心疾患
• 脳の病気

などが隠れていることもあるため、症状が続く場合には医療機関で相談しましょう。

専門医による診察をご希望の方へ

立ちくらみは、疲れや寝不足だけが原因とは限りません。

その背景には、

• 起立性低血圧
• 自律神経の乱れ
• 不整脈
• 神経調節性失神
• POTS（体位性頻脈症候群）
• 脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）

など、適切な診断や治療が必要な病気が隠れていることがあります。

当院では、脳神経外科としてMRI・MRAによる脳の評価に加え、

• 心電図
• ホルター心電図
• 頸動脈エコー
• ヘッドアップチルト検査

などを組み合わせ、立ちくらみの原因を総合的に評価しています。

「立ちくらみが続いている」
「何科を受診すればよいかわからない」
「MRIでは異常がないと言われたが症状が改善しない」

このような症状でお困りの方は、お気軽にご相談ください。

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